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第23章

    (系统提示:触发穿刺术任务)


    此刻他哪有心思管系统任务,校卡塞给迎面跑来的张泠:“快联系学校找家属!”说完就冲向正在报警的心电监护仪。发^.^新^.^地^.^址 wWwLtXSFb…℃〇M


    “室颤!”护士刚接好电极片就喊起来。


    何烁抄起除颤仪:“200焦耳准备!”


    “肾上腺素1mg静推!”海洋对吴靓喊完又转向何烁:“你来?”


    “充电完毕!”


    “所有人离床!”


    白天何建华才手把手教过除颤操作。电流声中,少女身体弹起又落下,但监护仪依然尖啸。


    “给药完成!”


    “心跳停了!”


    何烁扯开女孩衣领,双手交叠压向胸口。抢救室的灯光在他睫毛投下细碎阴影,每一次按压都带着训练时的肌肉记忆。


    “再加两百焦耳。”海洋站到何烁刚才的位置,示意护士继续电击。


    “两百焦耳准备完毕。”护士将除颤仪递给海洋。


    “砰!”电流再次穿过身体,但洪图南依然毫无反应。


    何烁立刻上前继续胸外按压。一旁的护士正用呼吸球囊辅助洪图南通气。


    “再给一毫克肾上腺素。”海洋扫了何烁一眼,对护士说道。


    “一毫克肾上腺素静脉推注完成。”


    何烁瞥了眼推药的护士,目光重新落回心电监护仪。


    “嘀、嘀、嘀——”


    终于,原本拉成直线的心电图重新出现波动。


    “窦性心律恢复,心率72。”吴靓看向何烁,语气钦佩,“何医生,你真是神了,经你手的抢救还没失败过。”


    虽然何烁参与的抢救次数不多,但每次都能逆转危局,硬生生把患者从死亡边缘拽回来。此刻在护士们眼中,他专注救人的模样简直闪闪发光。


    海洋捶了下何烁的肩,“以后出急救必须捎上你。”


    何烁笑着摇头,“醒醒,我可是何主任的人,有本事你找他要?”


    紧绷的气氛刚缓和,监护仪突然响起刺耳的警报。


    “心率又掉了!”护士急声喊道。


    海洋立刻接手按压,何烁却站在原地没动——他注意到异常:患者右侧胸廓明显膨隆,肋间隙增宽。


    “把B超机推过来。”他盯着洪图南的胸腔说道。这症状,分明是胸腔积液。


    当护士推来机器时,海洋还在拼命维持患者心率。而何烁已经戴上手套,准备确认那个被所有人忽略的致命问题。发^.^新^.^地^.^址 wWwLtXSFb…℃〇M


    何烁接过B超设备,迅速为洪图南进行胸腔扫描。检查结果显示她右侧胸腔积聚了大量液体,这正是先前抢救始终不见效的症结所在。


    现在该怎么处理?海洋焦急地望向何烁,快去找何主任过来!


    面对洪图南胸腔积液的危急状况,海洋明白必须立即进行引流。虽然胸腔穿刺在抢救中属于小型手术,但对医生的技术要求极高。穿刺过程中稍有差池,就可能造成患者猝死。通常只有主任医师才敢直接操作,即便是海洋自己也没有十足把握。


    现在何主任肯定抽不开身。


    吴靓,准备手术包,我来。


    海洋本想劝阻,但转念想到何烁已经创造过多次抢救奇迹。眼下别无选择,只能让他尝试。吴靓也选择信任何烁,迅速取来了手术器械。


    手套。


    护士立即递上无菌手套。


    消毒完成后,何烁先在患者胸前进行叩诊。结合B超影像,他很快确定了穿刺位置并做好标记。


    铺无菌巾。


    穿刺针。


    接过穿刺针后,何烁对海洋说:交给我吧。


    海洋立即停止胸外按压,将抢救工作交给何烁。何烁握紧穿刺针,目光坚定地看向标记点,精准进针。


    他特意选择从标记点下方肋骨上缘进针,以避免损伤肋间血管。当针尖传来突破感时,他立即停止推进,开始抽取积液。


    随着暗红色液体不断被抽出,所有人的目光都聚焦在何烁手上。当注射器抽到一半时,持续报警的心电监护仪突然恢复了平稳的节律。


    心率恢复正常,窦性心律,70次/分。吴靓看着监护仪,如释重负地向何烁和海洋露出笑容。


    海洋仔细听诊后,兴奋地拍着何烁肩膀:你小子到底还藏着多少绝活?太厉害了!要不我拜你为师吧?


    在海洋心中,何建华一直是他最敬佩的人,而现在,何烁无疑成为了第二个。


    何建华的优势在于沉稳老练、经验丰富。而何烁这个初入职场的实习医生,却屡屡展现出超乎寻常的表现。


    某些操作手法之娴熟,甚至不输科室主任。


    这个年轻人究竟藏着什么秘密?他到底是如何做到的?


    病人出现室颤!护士急切地望向海洋和何烁。


    何烁迅速取来除颤仪:准备200焦耳,充电。


    海洋对匆忙赶来的吴靓指示:静脉注射1毫克肾上腺素。


    200焦耳充电完毕。


    所有人退开!


    得益于白天的专业指导,何烁此刻能够直接参与抢救,无需等待海洋接手。


    哔啦!电流穿过洪图南的身体,但心电监护仪依然显示异常。


    肾上腺素注射完成。


    病人心跳停止。


    何烁扫了一眼监护仪,立即接手心肺复苏。


    再加200焦耳。海洋替换何烁的位置,指挥护士继续充电。


    第二次电击后,患者仍未恢复。


    何烁继续实施胸外按压,护士同时进行球囊辅助呼吸。


    追加1毫克肾上腺素。海洋与何烁交换眼神,下达新指令。


    药物注入后,何烁紧盯着监护仪屏幕。


    嘀、嘀、嘀......


    终于,原本归零的生命体征开始波动。


    恢复窦性心律,心率72。吴靓钦佩地说:何医生,您的心肺复苏从没失手过。


    虽然参与抢救次数不多,但每次何烁都能扭转危局。在护士们眼中,他专注救人的身影格外耀眼。


    海洋笑着搭上何烁肩膀:以后出急诊都得带上你。


    何烁笑着摇头:想得挺美,我可是何主任的专属助手。


    正当众人放松时,护士突然惊呼:不好!指标又下降了!


    海洋立刻继续实施心肺复苏,何烁迅速回到监护仪前。


    “快,调高氧流量。”海洋对护士说完,目光紧锁监护仪上的心率曲线。尽管持续进行胸外按压,患者的心率仍在持续下滑。


    “氧浓度上调至80%。”吴靓迅速调整着呼吸机参数。


    何烁这次没有上前接手,并非体力不支,而是敏锐地察觉到异常——按常规抢救流程本应奏效,患者也曾恢复窦性心律,但再次出现的室颤提示着更深层的问题。


    趁着海洋维持按压的间隙,何烁仔细查体,突然按住患者右胸:“推超声机过来。”洪图南右侧胸廓明显膨隆,肋间隙增宽,这是胸腔积液的典型征象。


    “何医生,机器到了。”


    超声探头下,右侧胸腔的液性暗区证实了他的判断。大量积液压迫肺组织,这才是抢救无效的关键。


    “得立即穿刺。”海洋额角渗出汗珠,“快去请何主任!”


    “来不及了。”何烁扯开无菌包,“吴靓,准备穿刺套装。”


    海洋欲言又止。这种高风险操作通常由主任级医师执行,针尖偏移分毫都可能刺破心脏。但此刻监护仪刺耳的警报声让他咬牙退开:“交给你了。”


    碘伏棉球划过苍白的皮肤,何烁指尖在肋间精准叩诊,超声定位与体表标记重合。


    “洞巾。”


    “穿刺针。”


    银光闪过,针尖刺入标记点的瞬间,暗红积液顺着导管涌出。监护仪上原本拉平的心电波形突然跳起,重新勾勒出规律的峰谷。


    他选择从穿刺点下方肋骨的上缘进针,以此避开肋间血管。进针时,他全神贯注,直到针尖传来突破感,立即停止穿刺,开始抽取积液。


    暗红色的血水迅速涌入注射器。所有人的目光都聚焦在何烁的手上。


    当注射器抽到一半时,原本刺耳报警的心电监护仪逐渐恢复平稳的节律。


    患者的心率也开始回升。


    恢复了,窦性心律,70次。


    吴靓盯着监护仪长舒一口气,欣喜地望向何烁和海洋。


    海洋为洪图南做完心脏听诊,笑着起身拍了拍何烁:你小子哪来这么多本事?太厉害了!


    要不我拜你为师,把你那些绝活都教给我?


    如果说何建华是海洋最敬佩的第一人,那么何烁无疑排在第二位。何建华胜在经验丰富、沉稳老练,而何烁这个实习生的表现却屡屡超出预期,某些操作甚至堪比主任医师水准。


    这小子究竟是怎么做到的?


    拜师?我可不要这么大年纪的徒弟。何烁故意打趣道。


    海洋笑骂:臭小子说谁老呢!


    说正事,吴靓,通知心外科会诊,准备手术。既然洪图南出现胸腔积液,致命问题必然在心脏。眼下只有尽快手术才能彻底解除危机,现在的稳定只是暂时的。


    明白。吴靓应声出去联系心外科。


    海洋望了眼门外:我得继续去处理其他患者。这孩子情况还不稳定,你先守着,等外科医生到了再撤。


    虽然积液已抽出,但不能保证不再渗出,必须有人留守观察,何烁无疑是最佳人选。


    好,一会儿去帮你。


    急诊处置室里,输液的少女突然惊醒。她散乱的长发贴在苍白的脸颊上,除却几处擦伤和烟熏痕迹,身上并无明显外伤。


    不要!不要!


    她猛地坐起,茫然地看着自己的双手、输液管,又环顾四周。


    医院里弥漫着消毒水的气味。韩菲猛地从病床上坐起,输液架随着她的动作晃了晃。南南!她突然想起什么,一把扯掉手背上的针头,按住渗血的棉球就往门外冲。


    哎!32床!护士站的年轻护士急忙起身,却被新送来的急诊患者挡住了去路。她望着韩菲消失在走廊拐角的背影,想起何建华医生说过这姑娘只是皮外伤,便转身投入新的抢救工作。
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