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第5章 多发伤抢救,极限止血

    “怎么回事?”


    于德鹏连忙问道。发布页Ltxsdz…℃〇M


    大厅中。


    担架送来了一位患者,患者躺在担架上一脸痛苦,旁边一位三十来岁的男子跟着,男子身上就穿着一件单薄的衣服,这就算了,还满头大汗一脸兴奋。


    “半个小时前我骑自行车带着钱真真去林场,被林场的汽车撞了,钱真真骨折了!”


    男子抢着回答道。


    “我看看!”


    于德鹏上前查看,倒是苏怀安的双眸看向了说话的男子,男子说话的时候苏怀安可以看到他的双手和双脚都微微颤抖着。


    “胫骨骨折,送普外科!”


    于德鹏道。


    “等等!”


    苏怀安直接叫住了于德鹏,于德鹏看着苏怀安眉头一皱,随即冷声道:“这种骨折患者我们急诊科无法处理,必须到普外科去复位固定!”


    “于医生,这位患者不问一下?”


    苏怀安道。


    “我没事!”


    男子连忙道。


    “你骑着自行车带着人被林场的车撞了,后面的人都骨折了你会没事?”


    苏怀安问道。


    “我……”


    男子微微一愣。


    但下一刻,他的脸色刷地苍白了下去,整个人更是直接软软地倒在了地上,四肢抽搐口中鲜血涌出来,张嘴想要说话但还没说出来,当场昏迷。


    “抢救!”


    “快!”


    苏怀安连忙上前帮忙,于德鹏和几位急诊科的护士都还没反应过来,但这男子已经倒在了地上,担架上原本骨折的钱真真都吓得站起来了。


    “怎么回事?”


    几位护士都吓住了。


    “还愣着干什么,快去帮忙啊!”


    于德鹏冷声道。


    说着自己也连忙去帮忙了,几位护士围上来,担架让出来迅速地将男子抬上去,一位护士开始测量血压和心率。


    “血压60/40!”


    “心率137!”


    短短一分钟,测量血压的护士连忙报出了数字。


    “血压崩了!”


    于德鹏脸色都白了,情况太突然了,他的注意力都还在担架上骨折的患者身上,谁知道旁边护送来的人直接倒在地上了。


    “先进入处理室!”


    “快!”


    苏怀安大声道。


    运气太好了!


    连苏怀安自己都不得不佩服自己的运气,上次在公社卫生院柳艳萍朝自己问起了多发伤的处理,没想到这刚来就遇到。


    急诊最怕的就是这种!


    因为你稍微不注意患者直接会倒在地上,当然,这也是急诊科科普不到位,外面的温度这么低人家穿着一件衣服还出汗浑身发抖,这正常吗?


    “于医生!”


    几位护士都看着于德鹏。地址发布邮箱 ltxsbǎ@GMAIL.COM


    “快啊!”


    于德鹏咬牙道。


    他是急诊科的副主任医师,患者血压崩了要救回来是非常难的,不用说也知道患者内部脏器肯定有出血,而且出血量不低。


    这种情况,几乎必死!


    因为来不及手术,哪怕进入手术室也无法短时间内判断出出血点,无法有效止血的话患者的血压会继续崩下去,最后失去生命。


    “走!”


    于德鹏和苏怀安,加上三位护士推着人迅速进入急诊科的处理室。


    “喊喇叭,多发伤全院会诊!”


    于德鹏的声音响起,直接关上门。


    急诊科。


    一下子忙了起来。


    与此同时,九号楼住院部,普外科。


    “二姨!”


    韩笑笑将手中的东西放在了桌子上,医生办公室站着十几个人,其中柳艳萍坐在主座上,下面的人中薛慕白和薛暮瀚都在。


    “以后你就留在普外科,有什么手术的话你跟着我一起去手术室!”


    柳艳萍道。


    “嗯嗯!”


    韩笑笑情绪有些低落。


    “对了,苏怀安呢?”


    柳艳萍皱眉问道。


    “怀安被薛良副院长安排去了急诊科,说急诊科需要优秀的同志,怀安在公社卫生院评为乙上需要送到急诊科去锻炼!”


    韩笑笑连忙道。


    “胡闹!”


    柳艳萍直接站了起来。


    他在市医院等了一个多月等苏怀安来培训,在柳艳萍看来,苏怀安以后肯定要留在普外科,这样的天才外科医生不留着她这个科室主任白当了!


    “二姨,现在怎么办?怀安去急诊科报到了!”


    韩笑笑连忙道。


    “大家都先去吃饭,你和我一起去急诊科,我倒要看看急诊科的于德鹏什么时候可以从我普外科抢人了!”


    柳艳萍冷哼一声道。


    “好!”


    韩笑笑眼中大喜。


    “医务科通知:多发伤全院大会诊!”


    “多发伤全院大会诊!”


    “急诊科请求全院大会诊,各科室务必五分钟内安排副主任以上医师赶到!”


    “患者多发伤,目前血压60/40正在急诊科处理室内抢救,怀疑内脏出血但无法肯定出血区域,请速速前去,请速速前去”


    就在这时,普外科上的喇叭上响起了声音


    多发伤!


    全院会诊!


    柳艳萍直接站了起来。


    “笑笑,快!”


    “急诊科!”


    柳艳萍直接跑出去了,韩笑笑连忙跟上,科室里其他的医生看得目瞪口呆,想要跟上但回过神来的时候人都没影了。


    “慕瀚哥,苏怀安被送去急诊科了,急诊科出事了!”


    薛慕白兴奋地道。


    那是急诊科啊!


    整个市医院最累最辛苦的地方,这就算了,还是最容易出事最容易被调查背锅的地方,市医院有点关系的那几乎都不会去急诊科。


    这也是为何整个急诊科才五个医生的原因,加上苏怀安和孙乙这两个进修医生现在也就七个。


    “得罪了我爹苏怀安别说留在市医院了,他连普外科的门都进不来!”


    薛慕瀚冷声道。


    “那是!”


    薛慕白畅快地出了一口气,苏怀安开店赚了钱又如何?要开加工厂又如何?市医院苏怀安别想进,现在韩笑笑和薛暮瀚在同一个科室。


    时间长了韩笑笑肯定会看到薛慕瀚的优点,和薛慕瀚比起来苏怀安算什么?开了加工厂那也无法比啊,薛慕瀚的父亲薛良那可要开药厂。


    与此同时,急诊科处理室。


    “于医生,血压继续下降,已经到60/30了!”


    “心率101!”


    旁边的护士连忙道,于德鹏脸色非常地难看,一次次地吩咐下面的护士注入抢救药,但却一点作用都没有,静脉通道早就建立,但血压丝毫不见拉升还在下降。


    这就是多发伤。


    患者开始的状态那都是身体的代偿,是肾上腺素吊着的,现在肾上腺素失去了作用,大部分的抢救药都没用,想要活下来只有一个办法。


    立刻止血!


    “快!”


    处理室的门打开。


    三分钟的时间急诊科的五位医生都到了,连孙乙也到了,此刻的孙乙嘴角还挂着一粒米,很显然刚才的饭还没吃完就被喊来了。


    全院会诊,这是最紧急的情况。


    各科室都有人朝急诊科跑来。


    “没办法抢救啊!”


    一位急诊科的医生声音颤抖的道,急救的药一支支打进去,却看不到患者的血压有丝毫的拉升,这种情况他们还是第一次见到。


    “联系手术室备血,立刻开展腹腔探查找出血点!”


    苏怀安的声音响起。


    “你怎么确定是腹腔出血?”


    一位护士连忙问道。


    “要是胸腔出血会挤压肺部,患者的呼吸会出现变化,目前患者并无呼吸窘迫,所以初步判断是腹腔出血!”


    苏怀安道。


    “就算现在打开腹腔,那也很难找到出血点!”


    于德鹏道。


    “但这是唯一的机会!”


    苏怀安道。


    “麻醉!”


    于德鹏扫了苏怀安一眼,沉声道。


    苏怀安说得没错,这是唯一的机会。


    其他的医生连忙准备麻醉。


    “外科手术包!”


    于德鹏迅速地穿上了无菌手套,在这处理室内是没无菌手术衣的,平日这也不是开展手术的地方,只是处理轻微外伤的地方。


    但现在是特殊时候,必须在这里打开腹腔。


    “怎么刚来就这么大的抢救!”


    孙乙进来后站在一米开外,根本就不敢靠近。


    于德鹏手握手术刀,准备打开腹腔。


    “等等!”


    “于医生,这里!”


    苏怀安指了指右上腹的区域,可以看到这个区域有明显的瘀伤,车祸伤撞击的地方就在这里,从这里打开腹腔最容易找。


    “好!”


    于德鹏诧异地看了苏怀安一眼。


    全程苏怀安比他这个急诊科的副主任还冷静,而且在这关键时候还能注意到这种小细节,并且做出最佳的处理方案。


    “纱布!”


    于德鹏的声音响起,在于德鹏切开皮肤的时候,苏怀安直接用纱布压住,旁边的医生将组织钳子递给了于德鹏,于德鹏开始分离。


    一分钟后。


    “砰!”


    腹腔打开的一瞬间,可以看到血水汹涌而出,腹腔内大量积血。


    苏怀安推算得没错。


    主要出血点就在腹腔内。


    “先探查肝区!”


    苏怀安连忙道。


    说着苏怀安帮忙拉钩,于德鹏没有犹豫直接翻开了肝脏的区域,可以看到,整个肝脏此刻三分之一的部位已经稀烂,新鲜的血液汹涌而出。


    “止血钳子!”


    苏怀安伸出手。


    旁边一位医生连忙递上去,在这关键时候,进修医生和主任医生已经没区别,苏怀安手握止血钳子干净利落找到肝门区域,直接在肝门区域夹闭。


    随着大血管被夹闭,明显看到破碎的肝脏出血量下降,然后停下来。


    “先盐后糖,最大流量补液!”


    苏怀安连忙道。


    “好!”


    旁边的护士连忙将静脉输液开到最大。


    “好小子!”


    于德鹏额头此刻全是汗水,但却忍不住看向苏怀安。


    这个进修医生。


    有点厉害啊!
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