郑阿姨大约六十多岁的年纪,头发花白,梳理得还算整齐。发^.^新^.^地^.^址 wWwLtXSFb…℃〇M她闻声缓缓转过头,脸色有些异样的苍白,眼袋很深,眼神也有些涣散。她勉强扯出一个笑容,声音有些虚弱:“哦,是大学生啊,好,好……”
肖允儿在她旁边的椅子上坐下,敏锐地察觉到郑阿姨的状态似乎不仅仅是“精神头不足”那么简单。她注意到郑阿姨的额头沁着细密的冷汗,手指无意识地按在上腹的位置。
“阿姨,您是不是哪里不舒服?”肖允儿关切地问,身体微微前倾。
郑阿姨摆了摆手,刚想说什么,突然眉头紧紧皱起,脸上掠过一丝痛苦的神色。她猛地捂住嘴,发出一阵干呕。肖允儿反应迅速,立刻环顾四周,看到墙角有一个垃圾桶,她赶紧搀扶着郑阿姨过去。郑阿姨对着垃圾桶剧烈地呕吐起来,但因为早上似乎没吃什么东西,吐出来的大多是些酸水。
呕吐过后,郑阿姨显得更加虚弱,几乎是被肖允儿半扶半抱着回到座位上。她靠在椅背上,大口喘着气,眼神更加迷离,带着一种强烈的嗜睡感。
“我想回房间待会儿!”郑阿姨眼神迷离道。
“好的,那我扶您回去。”肖允儿把郑阿姨送回房间坐好,继续问道。
“阿姨,您这样不行,是肚子疼吗?早上吃了什么?”肖允儿的心提了起来,作为医学生,她本能地开始在心中排查各种可能性。急性肠胃炎?食物中毒?还是……
“没……没事……”郑阿姨的声音细若游丝,“老毛病了……偏头痛……吃了药,过会儿就好了……”她说着,眼皮就开始打架,仿佛随时都会睡过去。地址发布邮箱 ltxsbǎ@GMAIL.COM
“偏头痛?”肖允儿捕捉到这个关键词,“您吃了什么止痛药?吃了多少?”
郑阿姨迷迷糊糊地指了指床头柜的方向。肖允儿征得她的同意后,走过去打开抽屉。里面的景象让她倒吸一口凉气。抽屉里杂乱地放着好几个药瓶,有常见的非处方止痛药,如布洛芬和对乙酰氨基酚,也有一种她不太熟悉的、包装上印着复杂化学名的处方药。几个药瓶都开着口,旁边散落着几粒药片。更让她心惊的是,在一个小药盒里,她发现早上那一格的药竟然是空的,而按照常规剂量,那里最多应该只有两到三粒。
“阿姨,您早上是不是吃了很多种药?还吃了一大把?”肖允儿的声音带着一丝不易察觉的颤抖。
郑阿姨昏昏沉沉地点了点头,断断续续地说:“头痛……睡不着……以前的药不管用了……就……就多吃几种,混着吃……今早实在受不了,就……就多吃了点,想快点止住……”
长期、大量、混合服用非甾体抗炎药(NSAIDs)和对乙酰氨基酚!
肖允儿的脑子里瞬间拉响了最高级别的警报。课堂上老师反复强调过的药物副作用,特别是对肝脏和肾脏的潜在毒性,像幻灯片一样在她脑海中飞速闪过。对乙酰氨基酚过量是导致急性肝功能衰竭的最常见原因之一!而NSAIDs则容易引起胃肠道损伤和急性肾损伤。郑阿姨现在的症状——恶心、呕吐、腹痛、嗜睡——完全符合急性药物中毒,特别是肝损伤的早期临床表现!嗜睡,这很可能不是简单的疲劳,而是肝性脑病的前兆!
必须立刻送医!时间就是肝细胞!
肖允儿瞬间做出了判断。她稳住心神,知道此刻慌乱解决不了任何问题。她轻轻握住郑阿姨的手,用尽量平稳的语气说:“阿姨,您这种情况可能是药物引起的,比较危险,我需要马上向院长汇报,送您去医院检查。您先尽量保持清醒,好吗?”
郑阿姨似乎听懂了“危险”两个字,眼中闪过一丝恐惧,微弱地点了点头。
肖允儿立刻起身,回到大厅,找到正在和白云山交谈的李梦佳,快速而清晰地说明了郑阿姨的紧急情况。“梦佳,郑阿姨疑似药物中毒,有肝损伤风险,我必须立刻找到院长!麻烦你先去陪陪她。”
李梦佳闻言迅速来到了郑阿姨房间。
白云山看到肖允儿凝重而坚定的表情,知道事态严重,立刻指向走廊尽头:“院长办公室在那边!”
肖允儿几乎是小跑着穿过走廊,敲响了院长办公室的门。
“请进。”一个中年女性的声音传来。
肖允儿推门而入,办公室里坐着一位戴着眼镜、气质干练的女性,正是福乐来敬老院的李院长。
“院长您好,我是白云志愿者社团的副团长肖允儿,A大医学院的学生。”肖允儿第一次自己爆出自己的职务,为的就是引起院长的重视,接着她语速稍快,但条理清晰,“非常抱歉打扰您,我们刚才在活动大厅发现郑阿姨状态非常不好,她出现了恶心、呕吐、上腹痛和严重的嗜睡症状。”
李院长闻言,眉头微蹙,放下了手中的笔:“老郑?她是不是老偏头痛又犯了?她经常这样,吃了药休息一下就好了。”
“不,院长,这次情况可能完全不同,非常紧急。”肖允儿深吸一口气,她知道必须用最有效的方式说服院长,“经过了解,郑阿姨因为觉得以前的止痛药效果不好,最近在同时服用多种止痛药,尤其今天早上,她一次性服用了很大剂量。我怀疑这是急性药物中毒,特别是药物性肝损伤!”
看到院长脸上闪过一丝疑虑和“是否小题大做”的神情,肖允儿知道,必须立刻用专业知识建立信任。
“院长,请允许我简要说明一下长期大量服用这类常见止痛药的巨大危害。”肖允儿的语气严肃而恳切,“郑阿姨服用的药物,主要成分很可能是布洛芬、对乙酰氨基酚这类。它们虽然常见,但绝不安全,尤其是在超量、混用的情况下。”
她顿了顿,组织着清晰的语言:
“首先,是对肝脏的损害。特别是对乙酰氨基酚,它主要通过肝脏代谢。正常剂量下,肝脏可以将其转化为无毒物质排出体外。但一旦过量,超出了肝脏的处理能力,就会产生大量的有毒中间代谢产物——N-乙酰对苯醌亚胺。这种物质会直接攻击肝细胞,导致肝细胞大量坏死,引发急性药物性肝损伤,甚至是急性肝功能衰竭!这是有生命危险的!郑阿姨现在的嗜睡,如果不仅是疲劳,而是伴随着意识模糊,那就可能是肝衰竭早期肝性脑病的表现,意味着毒素已经开始影响大脑功能!”