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文客中文 > 重生急诊医生:从挽救市长千金开始 > 第1486章 拔钉

第1486章 拔钉

    警车并没有像电视剧里一路疾驰的时候发出警笛声。地址发布邮箱 LīxSBǎ@GMAIL.cOM


    而是悄无声息地过来,然后直接包围。


    接下来的事情就简单了。


    警察抓人,方知砚救人。


    车子一路疾驰,直奔京都医院而去。


    路上,患者的血氧已经掉到了百分之七十九。


    “接球囊面罩,辅助呼吸。”


    方知砚开口道,“频率十六到十八,看到胸口起伏就行,不要过度通气。”


    “明白。”胤纯迅速点头。


    而方知砚自己则是坐在患者旁边,左手搭在患者桡动脉位置上,脉搏细速,每分钟一百三十多次。


    血压低,心率快,呼吸急促,血氧下降。


    这是典型的失血性休克代偿期,但体温没有明显下降,说明还处在代偿边缘。


    大概又是二十几分钟,车子拐进了医院的大门。


    车子下来之后的第一件事情,就是拍CT。


    全脊椎CT,平扫加三维重建。


    想要处理伤口,就得看清楚四根钉子的尖端和硬膜囊之间的距离,究竟差多少毫米。


    患者的情况很不好。


    多发穿透伤,脊柱旁异物四根,休克早期。


    这四根钉子,想要取出来,是个大麻烦。


    进医院的时候,值班医生虽然也有,但是都在处理事情。


    没办法,这个手术恐怕还得方知砚自己上马。


    这在京都医院这边已经成了一种约定俗成的规则。


    方知砚迅速换好洗手衣。


    巡回护士唐清禾举着拍好的CT片子匆匆赶过来。


    方知砚将片子插在观片灯上面,仔细观察着。


    全脊柱CT三维重建,四根钉子,像四根生锈的针插在一块老豆腐里。发^.^新^.^地^.^址 wWwLtXSFb…℃〇M


    他的目光沿着矢状面一层一层往下走。


    T3水平,钉子尖端距离硬膜囊背侧二点三毫米。


    T7水平,二点一毫米。


    L3左侧,二点八毫米。


    L3右侧,,。


    方知砚顿了一下,手指也定格在这里。


    麻醉医生韩松从旁边凑过来,倒吸了一口冷气。


    “这是穿进去了?”


    方知砚没有说话,仔细观察着横断面。


    L3右侧那根钉子的尖端没有停在锥板表面,而是从一个微妙的斜角钻进了锥板之间的缝隙,擦过黄韧带的外缘,堪堪停在椎间孔的外口。


    他的尖端离出口神经根的距离,按照比例尺换算,恐怕只有一点一毫米。


    要知道,一根头发丝的直径只有零点零八毫米。


    一点一毫米,就是十三四根头发丝并排的距离。


    这个距离,很危险。


    “没有穿进去,但是差不多了。”


    “钉尖已经推挤了黄韧带,但没有撕裂。”


    “这给我们取出来造成了极大的麻烦,任何一点点侧向的位置,都可能变成硬膜外血肿。”


    方知砚解释着,心情不是很美好。


    每次都给自己上强度。


    韩松说话就更加直白了。


    “甚至还会把神经根刮下来。”


    “是。”


    “但这个患者确实得救,外面还有警察在等待着呢。”


    方知砚叹了口气,思索间,他扭头看向旁边的器械护士。


    “丁姐,能不能帮我加三样东西?”


    “说。”器械护士很干脆。


    “医用二点五倍放大镜。”


    “超薄型锥板咬骨钳,一毫米的。”


    “另外,牙科探针。”


    “什么?”话音落下,器械护士和麻醉师韩松都是愣了一下,两人一脸诧异地看着方知砚。


    “你要牙科探针干什么?”


    “牙科探针的尖端弯度比神经剥离子更精细,而且末端是钝圆设计。”


    方知砚缓缓解释起来。


    “我需要绕过钉尖去摸硬膜的表面,看看有没有隐藏的撕裂。”


    “神经剥离子弧度太大了,进不去那个缝儿。”


    听着这话,韩松张了张嘴。


    乖乖。


    不愧是干急诊的,这胆子是真的大啊。


    连牙科探针都敢用。


    得,幸亏自己是麻醉师,不用考虑这些。


    器械护士也没有废话,迅速转头去打电话联系。


    与此同时,京都医院这边已经是下班时间了。


    可是警察的出现,还是惊动了急诊主任陆敬山。


    他本来在开会。


    开完会也准备走,结果听到警察来了,当即便匆匆赶过来。


    依旧是淳化街道的警察张建民。


    短暂打过招呼之后,张建民开口道,“陆主任,这次的患者,务必要保住,最好让他清醒过来。”


    “这是我们警方的关键证人,这起案子可能涉及到了一个大面积的异教徒问题。”


    “我们需要从患者的口中寻找消息,如果能抓到,那可是大功一件,你们急诊这边,也有功劳啊!”


    “这样,我去手术室看看情况。”


    陆敬山点了点头,这种热心肠的事情,急诊经常做。


    他目前还不清楚是怎么回事。


    但既然警察这边开口了,大不了自己亲自上嘛。


    等到了手术室外,便看到王凡候在门口。


    他顺口问了一句。


    “谁在手术?”


    “主任,是知砚在手术。”


    “哦?”


    陆敬山脚步一顿,当即就停了下来。


    原来是这小子在手术啊。


    那就没什么好担心的了。


    陆敬山摆了摆手,“行,手术没什么问题吧?”


    “完成之后给警察同志留句话就行了。”


    王凡一时不知道怎么回答。


    他挠了挠头,小心翼翼地开口道,“主任,其实手术可能有点麻烦。”


    “患者背部有四根钢钉,扎在四个不同的位置,甚至还极有可能造成硬膜外血肿。”


    说话间,王凡偷偷看了一眼陆敬山。


    他没想到,一听是方知砚主刀,主任直接就不管了。


    那方知砚虽然很厉害,但也没有这么厉害吧?


    您这么放心?


    陆敬山闻言也是眉头一皱。


    他顿了一下,随后开口道,“那行,那你让方知砚手术小心一点。”


    “这样吧,我在办公室等他,手术完了让他来办公室给我汇报一下。”


    说完,陆敬山转头走了。


    不是?


    哎?主任你真走啊!


    王凡无奈,只能硬着头皮走进去。


    可同一时间,他心中也在思索,方知砚的能力,已经强到陆主任都如此认可了吗?


    一般来说,陆主任什么都不管的情况下,只有一个原因。


    那就是他觉得自己上和方知砚上没区别。


    甚至方知砚上台可能比自己还要更好。


    所以?


    方知砚的能力已经到了这种地步吗?


    手术室内,方知砚已经上台了。


    患者俯卧在体位架上,头部由头架固定,上半身垫高了十五度。


    这样可以让腹部悬空,减少硬膜外静脉的压力。


    虽然只是一个小小的细节,可却也能够让手术更加的顺利。


    消毒,铺巾。


    只露出四根钉子和四周深褐色的皮肤。


    接下来,手术开始。
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